Día Mundial del Sida: 10 claves para prevenirlo
Panorama Salud. Desde el año 1988, se conmemora, cada primero de diciembre, El Día Mundial del Sida, con respaldo de las Naciones Unidas.
Actualmente, 40,8 millones de personas viven con el VIH en todo el mundo, y este lunes, un equipo de científicos publicó en la revista Canadian Medical Association Journal, una guía con recomendaciones prácticas para enfrentar situaciones de riesgo con la infección.
La profilaxis preexposición (PrEP) y la profilaxis postexposición (PEP) son estrategias que incluyen medicamentos antirretrovirales que buscan evitar que el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), logre establecerse en el organismo humano.
Darrell H.S. Tan, infectólogo de St. Michael’s Hospital, en colaboración con el Instituto Canadiense de Investigación en Salud y la Red Pan-Canadiense para Ensayos Clínicos sobre VIH, coordinó la publicación con el objetivo de reducir nuevos casos de personas con VIH a través de la prevención combinada y el acceso temprano a opciones farmacológicas.
Los autores recomiendan:
Ofrecer consejería sobre PrEP y PEP a toda persona sexualmente activa, tanto adolescentes como usuarios de drogas inyectables.
Permitir la prescripción de PrEP a cualquiera que la solicite.
Evaluar el riesgo de VIH en cada consulta y sugerir PrEP.
El personal de salud se debe guiar de la anatomía, situación del paciente y sus parejas para hacer la indicación aunque el sexo asignado o identidad de género no estén claros.
Indicar PEP solo ante exposiciones de riesgo real y cuando la persona fuente pueda transmitir VIH.
Realizar una prueba de VIH antes de dar PEP, sin demorar el tratamiento.
No prescribir PEP si la persona fuente es VIH negativa, el estatus es desconocido en la población general o la persona con VIH tiene carga viral indetectable.
En situaciones dudosas, decidir junto al paciente y nunca demorar el acceso a la terapia.
Comenzar PEP al instante tras la exposición y seguir durante 28 días.
Se debería involucrar a autoridades, organizaciones y sociedades científicas para promover y monitorear PrEP y PEP.
Los fármacos que se deberían indicar como PrEP son:
- Tenofovir disoproxil fumarato/emtricitabina: Esquema diario en comprimidos, considerado la opción preferida para la mayoría de las personas VIH negativas.
- Tenofovir alafenamida/emtricitabina: Puede ser considerado en situaciones específicas, por ejemplo, para personas con problemas renales o de densidad ósea.
- Cabotegravir de acción prolongada: Inyección intramuscular cada dos meses. En la guía afirmaron: “Recomendamos CAB-LA 600 mg como opción de PrEP”.
Los medicamentos para usar en casos de PEP son:
- Bictegravir/tenofovir alafenamida/emtricitabina
- Dolutegravir más tenofovir disoproxil fumarato/emtricitabina
- Ambos esquemas deben iniciarse tan pronto como sea posible después de la exposición (máximo 72 horas) y mantenerse durante 28 días.
Todos son medicamentos que demostraron efectividad y seguridad para la prevención del VIH.
